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汪笛医生:什么?原来给孩子量身高也有那么多讲究!

  1. 2019-04-25
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汪笛  杭州市第一人民医院

 

儿科主治医师,毕业于浙江大学医学院,硕士学位,擅长于小儿生长发育及小儿内分泌疾病诊疗,荣获杭州市首席金牌健康讲师,杭州市杰出青年岗位能手等荣誉称号。

门诊时间:周日下午

 

小朋友们健康体检,有一个项目一定会测量,家长也一定会关注,那就是身高。

 

有人说,测身高还不容易吗?一把尺子就能搞定的事情,为什么还要拿出来单独说呢?

 

我给家长朋友们科普宣讲的时候,总会问一个最简单的问题:您的孩子目前的身高是多少?

 

这个问题看着简单,现场却只有不到百分之十的家长能马上说出来,尽管在这之前百分之九十的家长明确表示过自己很关心孩子的身高。

 

这是为什么?一方面很关心,一方面却不知情。

 

我了解了一下,发现大部分家长并不是记性不好,而是实在太久没有测量过孩子的身高了。

 

他们对孩子身高的理解,建立在孩子和同班同学的对比之上。然而,这样的理解夹杂着很大的主观因素,往往不准确。

 

 

小儿内分泌科医生(小儿生长发育医生)在评估儿童身高水平时,会着眼于以下三个值:

 

 

身高数值

 

常有细心的家长发现,一天中不同时间测量的身高不同,有时候会相差1-2cm,这个正常吗?是什么原因呢?着急的家长可以直接拉到文末看答案。

 

身高百分位值

 

什么叫做百分位值?想象一下有100个同年龄同性别的小朋友,个子从矮到高依次排成一排,排在第几个就是第几百分位。

 

提问:身高在第3百分位的小朋友,是矮还是高?

 

答案:矮。其实目前大部分国家对小朋友矮小的定义标准,就是以第3百分位为界的,低于第3百分位,就是矮小。那么第15百分位,第25百分位呢?也是低于平均值(第50百分位)的,也是偏矮。

 

 

身高增长值

 

有时候,身高增长值比前两个值还要重要,因为这反映了孩子近期的生长速度。

 

有的孩子个子不高,但近期长速快,不一定要治疗。有的孩子个子不矮,但近期长得特别慢,就要注意寻找一下原因,必要时也是要治疗的。

 

 

那么,家长朋友们在家中给孩子量身高的时候,到底要注意些什么呢?

 

 

 

1、多久量一次?

 

比较推荐的频率是两到三个月测量一次,由此得到的增长速度可信度比较高。

 

如果是在青春期快速增长阶段的孩子,可以一个月测量一次。

 

有的家长过于担心孩子的身高,隔一两天就要测量一次,看没什么变化就唉声叹气,这种焦虑的情绪往往会影响到孩子,反而不利于孩子的长高。

 

 

 

2、在什么时间量?

 

想什么时候量就什么时候量?

 

错啦!这样会使得每次测量的差值不够准确。正确的方法是在早晨刚起床时测量,至少也要在上午测量,原因见文末。

 

 

 

3、测量的方法是什么?

 

这个其实大家都懂,让孩子背靠墙壁,双足跟靠拢成立正姿势,注意脚后跟、屁股、双肩紧贴墙壁,眼平视,手下垂,用三角板直角面(用硬皮书当然也可以)轻压头顶划线。

 

注意一定要让孩子脱鞋!

 

但对于3岁以内,尤其是1岁半以内的儿童,立位测身高很不准确,需要到医院测卧位身长。

 

 

 

4、还要注意什么?

 

有一点特别重要,却总是被忽视,那就是量完之后家长要及时在本子上记录下日期和身高。

 

俗话说好记性不如烂笔头,如果不记录,过几天就会遗忘,定期量身高也就失去了意义。况且,等到医院就诊时,这个记录的内容就是医生诊治很重要的参考依据。

 

为什么同一天不同时间段

 

测量出的身高不同?

 

 

 

其实不光儿童这样,成年人也一样,早晨和晚上测量出的身高会相差1-2cm甚至更多。那么问题来了,请问是早上比较高,还是晚上比较高呢?

 

答案是早上。

 

因为经过一天的运动和体重的压迫,椎间盘变薄,足弓变浅,脊柱弯曲度增加,身高会较早上起床时偏低1cm以上,休息一晚上以后脊柱就又恢复了,身高也恢复了。

 

白天的运动量不同,对脊柱的影响不同,晚上的身高偏差会比较大,所以,我们建议给孩子测量身高,最好在是早上刚起床的时候,影响因素小,这样几次测量之间就有对比性。

 

好啦,关于测量身高的那些事就说到这里了,记得明天一早给孩子量身高哦 ^_^

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