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赵亚茹教授专业科普——注射生长激素时间的问题?

  1. 2019-09-27
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有时候家长经常问,说生长激素能够让孩子长高,那我们从什么年龄打合适呢?到底几岁打合适,其实生长激素的应用是有它自己的适应症的。首先呢,适用于矮小的孩子,如果这个孩子不矮,你用生长激素这是不合适的。那怎么叫矮小,也就是说一般的来说,跟你同年龄同性别的孩子比较起来,他应该低于两个标准差。

 

那两个标准差是什么概念,咱们这么说吧,大约8-10个厘米,就是比别人孩子矮了8-10个厘米,这个时候差不多就是两个标准差了,这个孩子首先是矮小的,我们才能考虑用生长激素是有适应症的。

 

再一个呢,就是这样的孩子呢,他的骨骺还没有完全闭合,也就是说女孩子呢,一般的情况她的骨龄呢,在14岁以前男孩子他的骨龄呢,在15岁以前这样的时候才能应用,而且根据不同的疾病,那么他开始应用的年龄也是不一样的,总体来讲呢,应用的越早效果越好。

 

因为小孩子小的时候他的生长板,我们也就说他这个软骨板比较厚,他的分裂增值能力比较强。那么对于生长激素缺乏的孩子来说,一旦确诊就需要进行治疗,那么不管他多大,我们确定诊断就应该进行治疗,还有呢比如说我们叫pws,Prader-Willi Syndrome是一种特殊的疾病。那么这样的孩子呢,我又叫软胖综合症,我们就是说他用的越早,一旦发现也是要马上应用的用的越早越好,不仅仅是让孩子生长发育正常。而且呢,能够促进孩子各项体格的发育,因为这样的孩子软,他的发育也落后,他的动作、语言发育也落后,早期应用呢会改善孩子的认知,改善孩子的动作发育。

 

另外呢,也预防孩子未来的肥胖,一般的情况下呢。就是说,还有一个特发性矮小这样的孩子,那什么时候再用特发性矮小就是那种没找到原因的矮小,什么时候开始应用呢?一般的来说,这种情况呢,就是说他的身高已经低于正常孩子2-3个标准差了,这个时候,我们在用生长激素才能追上来。

 

还有一种情况,那就是遗传代谢病,比如说特纳综合征,这样的孩子将来他也矮小。那么这个时候怎么办什么时候开始用呢,特纳你很可能说,两岁、三岁你可能就发现了,但是这个时候,他的身高并不低于同龄儿,那个时候暂时可以不用,一旦发现他的生长速度减慢,低于同龄儿了,那么这个时候就可以应用了。也就是说,我们这样的孩子,什么时候发现什么时候用。

 

各个孩子病因不同,开始应用的年龄也是不一样的,还有刚才我们说过的,那种SGA也就是说小于胎龄儿,他生出来就矮,那他后天又没有追赶生长,那么什么时候开始用?一般情况下,这样的孩子在3岁之前,绝大多数孩子能够实现自我的追赶生长,如果到了3岁他的身高还没有达到正常水平,那我们这个时候就得需要用生长激素了,如果不用生长激素。

 

这个时候整体生长速度减慢,他后天再追上来的可能性就不太大了。

 

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