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科学普及

AGHD的诊断

  1. 2017-02-08
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根据病史,临床症状和体征,生长激素激发试验和影像学等检查确诊。

 

1.病史:

1)既往儿童期确诊GHD并延续至成年,线性生长已完成;

2)骨龄≥18岁;或者18岁之后发病的AGHD患者:如垂体术后患者(垂体腺瘤术后、颅咽管瘤术后,其他垂体术后),颅脑外伤(TBI),席汉氏综合症等;

 

2.具有AGHD的临床症状和体征;

 

3.影像学检查结果证实垂体受损;

 

4.生长激素激发试验;

 GH兴奋试验国际上已达成共识的有:

 胰岛素低血糖试验(ITT)(胰岛素耐受试验)(国内确诊金标准);胰岛素耐受试验中血浆GH峰值<5ng/ml(以下情况可不做ITT试验:垂体前叶功能不全,垂体激素缺乏超过3种以上,并且IGF-1低于正常值范围下限:即-2SD)

 GHRH+精氨酸联合兴奋试验;

 GHRH+GHRP联合兴奋试验;

 胰高血糖素试验。

 

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