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李桂梅主任:孩子生长潜力如何?关键就看它

  1. 2018-08-16
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李桂梅 山东省立医院

主任医师,教授,博士,博士生导师,山东省立医院儿科副主任,儿科内分泌综合科(东院儿科)科主任。山东省立医院第一届十佳女医师,美国UAB大学儿科内分泌高级访问学者,山东省儿科内分泌副组长,全国儿科内分泌遗传代谢学组委员,全国医师协会青春期医学专业委员会委员,山东省医师协会青春期医学专业委员会主任委员。

门诊时间:周三(山东省立医院中心院区);周四、周六(山东省立医院东院)。

 

“妈妈,将来我要到山东鲁能的球场上去踢球!”天才足球小将小轩11岁生日时许下的心愿还回荡在耳边,妈妈却因为这个美好的愿景彻夜难眠…… 

今年11岁的小轩身高已经155厘米,比同班男孩高了小半个头。半月前,刘女士因为儿子小轩第二性征发育迅速,来到我院就诊,可是检查结果却让妈妈心凉了半截, 结果显示:孩子的骨龄14岁,比年龄早了3岁,按照这个趋势,预测他的终身高很有可能达不到1米65。

 

孩子踢球的愿望还能实现吗?看到儿子周末还兴冲冲抱着球跟小伙伴出去比赛, 孩子母亲悔不当初……

 

同样,我们也接诊过一位19岁,身高1米6的男孩,再没有机会长高。有家长会问,俗话说二十三还窜一窜,19岁怎么就不长了呢?其实,孩子生长潜力如何,不能只看年龄,骨龄更重要!有的家长又问了,我只知道年龄啊,骨龄又是什么呢?

 

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实际上,孩子的生长发育有两个“年龄“,一个是生活年龄,即我们日常所说的孩子5岁6岁这样;另一个就是骨骼年龄,即骨龄。孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化,使骨骼延长,从而实现身高的增长。生长板存在固有的程序性变化,随着时间的推移,生长板出现功能性和组织性的衰老变化,软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力,此时生长板就会闭合,也就是我们经常听到的“骨骺闭合”,身高便不再增长。

相对于年龄,骨龄更能反映孩子的生长发育情况,如同用长度衡量身高、用重量衡量体重一样,骨龄则是用来衡量骨骼的发育、成熟程度。

 

 

通常情况下孩子的骨龄和年龄都是相符的,上下浮动不超过 1 岁。但是骨龄与年龄的生长并不一致,每过一年,孩子们的年龄会增长1岁,但骨龄可能只长了不到1岁、刚好1岁或者超过1岁。

骨龄小于年龄并不意味着孩子一定生长空间就大,必须排除疾病因素。另外,由于不合理的生活习惯以及内分泌紊乱,骨龄超前并大于实际年龄的孩子已经越来越多。骨龄超前的孩子由于骨龄的成熟速度快于年龄的增长,骨龄大于实际年龄,导致生长期缩短,比骨龄正常的孩子少了自然生长的时间,往往成人期身高低于正常人群。

 

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那么哪些孩子容易骨龄超前呢?以下两类孩子的发育情况是骨龄超前的常见原因, 请家长们一定引起重视!

肥胖的孩子

由于现今生活水平的提高,孩子们吃的越来越好,往往摄入量大于需求。再加上长时间玩电脑、玩手机、写作业,运动时间减少,体脂堆积,胖孩子越来越多。

 

 

胖孩子体内含有较多的脂肪,而脂肪中含有大量的芳香化酶,具有让人体内雄激素转化为雌激素的功能,而雌激素有加速生长板老化的作用。脂肪含量多的孩子,由于芳香化酶的作用,到了青春期骨龄往往容易加速,看起来一年的生长速度甚至比其他同龄孩子还要快,但后面因为骨骺的快速闭合,生长时间缩短,成人时身高反而不高。

因此家长应注意孩子的饮食,注重营养的均衡合理,增加运动量,控制体重的增长速度,避免肥胖导致的骨龄提前。

早发育的孩子

男孩在9岁前,女孩在8岁前出现第二性征,如男孩睾丸发育、女孩乳房发育就属于早发育。早发育是由于下丘脑一垂体一性腺轴的提前启动、肿瘤、一些内分泌疾病或摄入性激素所致,性激素会升高,尤其是雌激素,不论男女都会升高。

雌激素在骨骼的纵向生长中发挥着重要作用,对骨骼发育的影响主要通过对生长板软骨细胞直接发挥作用,不同剂量的雌激素可以调节生长板软骨细胞的增生或凋亡:小剂量促进软骨细胞增生,而大剂量促进骨骺超前闭合。

 

 

早发育的孩子,由于雌激素过高,骨骼发育成熟度、骨龄超前,这类孩子可能在同龄孩子里属于个子比较高的,但是因为提前发育,生长期提前结束,往往会造成高小孩矮成人的情况。

引起孩子早发育的原因很多,个体遗传、疾病、环境中的污染物质、与性相关的药物或化妆品、反季节蔬果、过早接触媒体渠道中不符合儿童年龄段的成人画面等都会引起早发育,导致骨龄超前。在日常生活中,家长应注意避免孩子过早接触易引起早发育的因素。

 

 

在此呼吁家长们:骨龄提前早发现,还有机会可以弥补,等到骨骺闭合,就再无生长机会。

当孩子生长过程中出现异常表现时,一定要及时带孩子进行相关检查,珍惜孩子有限的生长时间,让成长不留遗憾! 

 

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