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生长激素缺乏注射生长激素可以吗?

  1. 2018-10-22
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  生长激素缺乏注射生长激素可以吗?首先我们来了解下什么是生长激素缺乏呢?儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第三百分位,称为矮小症,在众多导致矮小的因素中,垂体前叶分泌的生长激素对身高的影响起着十分重要的作用。患儿因生长激素缺乏所导致的身材矮小,称为生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD),又称垂体性侏儒症。GHD是儿科临床常见的内分泌疾病之一,大多为散发性,少部分为家族性遗传。
 
  那么,是什么原因导致的呢?
 
  根据GHRH-GH-IGF(下丘脑-生长激素-胰岛素样生长因子)轴功能缺陷,病因可分为原发性或继发性GHD,单纯性GHD或多种垂体激素缺乏。主要病因如下:
 
  1、原发性
 
  (1)遗传包括激素异常或者受体异常,也包括与垂体发育有关的基因缺陷。
 
  (2)特发性下丘脑功能异常,神经递质-神经激素信号传导途径的缺陷。
 
  (3)发育异常垂体不发育、发育不良,空蝶鞍,视中隔发育异常等。
 
  2、继发性
 
  (1)肿瘤下丘脑、垂体或颅内其他肿瘤,例如颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等。
 
  (2)放射性损伤下丘脑、垂体肿瘤放疗后。
 
  (3)头部创伤产伤、手术损伤、颅底骨折等。
 
  知道病因又该如何治疗呢?注射生长激素是否真的有用?
 
  生长激素跟大众所谓的“激素”并不一样,通过基因工程技术合成的重组人生长激素跟人脑垂体正常分泌的生长激素结构一致,人工合成的生长激素的作用也和人体自然分泌的生长激素的作用是一样的,生长激素在全球60个国家已经有30年的使用历史,仅美国就有超过20万名患者接受过治疗,没有发生过药物导致的严重不良反应,在全球多数发达国家被纳入国家医保。目前我国的城镇居民医保目录里生长激素缺乏症也在报销目录里。
 
  人体中自然分泌的生长激素的作用是促进人的生长,调节体内的物质代谢。药用生长激素的作用主要治疗生长激素缺乏或生长激素分泌不足引起的矮小症,现如今,孩子长个儿问题是每个家庭都关注的热门话题。但谁能想到,上世纪80-90年代,国内真正从事儿科内分泌专业的医生不到20人,药品也被进口药完全垄断。
 
  药用生长激素从1958年上市以来,一共经历了四个发展阶段。个阶段是由垂体源性向基因工程表达技术的转变,实现了垂体杂质的去除。第二个阶段是由192个氨基酸向191个氨基酸的转变,实现了生长激素一级结构与天然一级结构的一致。这两个阶段的发展,使生长激素的品质得到了一定的提高,但真正使生长激素的品质得到本质提升的是第三个阶段,即由粉剂向水剂的转变。蛋白质大分子药物要发挥生物学活性,除了其一级结构必须与天然的一致以外,更重要的是保证其三级结构与天然结构完全一致。生长激素从粉剂到水剂的转变,首次实现了空间结构与天然结构完全一致,因而活性更高,疗效更佳。第四个阶段是生长激素从短效到长效的转变,使注射频率大幅度降低,临床用药更加便利。
 
  尽管在中国,矮小症儿童多达700万人,但是整个市场仍处于“睡眠期”。主要原因在于中国人一般不把矮小症当成是一种疾病,不知道早检查早治疗,也有些人不知道药用生长激素的作用,认为生长激素是“激素”,会有副作用。2016年1月日国家科技进步奖颁发给生长激素,彰显了国家对青少年身高问题的高度重视,进一步强调了生长激素治疗各种儿童矮身材的有效性、安全性。
 
  另外由于生长激素的知识越来越普及,如果家长需要给孩子使用生长激素治疗,在选择生长激素产品上也尽量选择水剂或长效,这是因为水剂的结构天然,不产生抗体,是生长激素的主流产品;长效是目前进的,也是以后发展的趋势,可以减少痛苦,提升效果。

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