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矮小症的临床症状及生长激素治疗选择

  1. 2018-12-14
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  矮小,指孩子身高低于同等年龄、性别、种族身高的第3百分位。低于同年龄同性别同种族的第3百分位是指:群体状态下的100个孩子排队,前3名认为是矮小症。那这前三名如果小于第3百分位的话,大部分还是有临床疾病或者是各种各样的问题,小于第3百分位的,再分两种情况。
 
  首先,小于第3百分位的疾病状态。如果一个孩子小于第3百分位要看他的疾病状态,比如甲状腺功能低下,生长激素缺乏,或其他疾病等,例如低血磷抗维生素D佝偻病、还有肾脏的一些问题,都可以导致。还有基因的问题,比如特纳综合征,就是染色体的问题。 这些都和疾病有关系,所以他的身高是低于第3百分位的,这是疾病状态。
 
  如果孩子评估下来第3百分位以下,一定要上医院跟医生交流, 通过医院医疗检查、检验来判断和评估孩子的发育水平和疾病状态,这是第3百分位跟疾病有关的矮小,疾病状态下的矮小一定要治疗。
 
  还有一个是小于第3百分位的,叫生长发育迟缓。其实也属于疾病状态,这个疾病跟宫内发育有关系。
 
  这样的孩子生下来叫低于胎龄儿,典型的表现就是小于胎龄儿。就是生下来是足月,但是体重小于2500g就是早产。但他和他出生胎龄的体重是不匹配的,比如说:他35周生下来,应该2400g,但是,他只有1900g,所以我们就叫低于胎龄儿。
 
  还有一些低体重早产儿、低体重双胎的,因为宫内原因,妈妈有高血压、糖尿病,由宫内高危因素导致孩子生下来体重小或身材比较矮小,出生以后追赶不理想,或者不明显,身高长的就慢,出生以后六个月开始,一直到两岁就正常了,一般早产儿生下来以后到一岁或两岁基本能够达到正常孩子的水平,跟正常孩子在同一个状态或水平。但是,低于胎龄儿和足月小样儿,在两岁达不到正常孩子的标准,追赶生长不理想,这些孩子也小于第3百分位。
 
  当小于第3百分位的时候,也是处于疾病状态,建议孩子要找医院,一定要跟医生沟通,定期随访来观察孩子的生长发育状况,及时给予干预和治疗。需要跟医生共同协商解决孩子矮小的问题。
 
  矮小怎么办呢?如果您的孩子矮小是因为生长激素缺乏导致的,那么今天就问您介绍一款全球欧主流剂型的生长激素水剂--赛增水剂。
 
  赛增水剂,保持了生长激素的天然结构,比活高达3.87,抗体零检出,是全球主流剂型 。
 
  首先,赛增水剂采用蛋白质液相稳定技术制备,保持了生长激素的天然结构。
 
  根据国外药学杂志《药物科学》报道,天然生长激素二级结构中α螺旋的比例为60%,赛增水剂采用获得了国家科技进步二等奖的蛋白质液相稳定技术制备,结构中α螺旋的比例为57±3%,和天然生长激素的比例一致,确保了生长激素的天然结构。而粉剂经冷冻干燥之后二级结构中α螺旋比例仅为29±3%,即使在添加保护剂的情况下也仅为48±2% 。所以粉剂虽然也是生长激素制剂,但是空间结构的完整性已经被破坏
 
  其次,赛增水剂经中检院多批次抽样实测比活性高达3.87,活性更高,起效更快,药效更好 。2009年罗小平、杜敏联、侯凌等发表在《中华儿科杂志》的文献显示: 使用赛增水剂治疗GHD患儿3个月年生长速率达,计算年生长速率为16厘米/年; 治疗12个月后,身高改善明显,年生长速率达12.87厘米;
 
  后,赛增水剂抗体零检出,长期使用更安全
 
  水剂国内外的注册临床研究都显示其抗体是零检出,无长期安全性风险。2017年国外发表在SCI高影响因子期刊《药物设计、开发与治疗》的一篇综述显示:接受了冻干粉剂治疗并在体内产生抗体的患者转为水剂治疗后,可检测到的抗体比例在3个月后开始下降,并在研究过程中持续下降;
 
  粉剂由于结构被破坏,不仅导致药物活性下降,而且会诱导机体产生抗体,产生的抗体会和GH形成免疫复合物,阻碍GH与受体结合,抑制GH的促生长作用,从而进一步降低药效。同时,免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器如肾脏,关节等处,带来长期的安全性风险和危害。所以FDA对生物制剂的抗体是零容忍。
 
  后,值得一提的是,赛增水剂的全程冷链管理系统,赛增水剂采用的冷链包装设备及技术达到全球领先水平,产品从出厂到门诊的全过程,每五分钟进行一次温度记录, 每一个接收人员都是专业岗位、可追溯,全过程清晰透明,确保了产品的品质,患者使用放心。

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