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身材矮小怎么办?生长激素助长高

  1. 2019-01-07
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  当妈妈们发现孩子比起同龄的小朋友总是矮半个头,长期承包班级的排座位时,心里总是暗暗着急,毕竟七个小矮人和白雪公主的故事只发生在童话里,于是想尽办法给孩子吃这个营养素,补那个蛋白粉,可仍然不见追赶,到底是哪里出了问题,该怎么寻求帮助和解决呢?今天我们就来逐一解答!
 
  第1问我的孩子到底矮不矮?
 
  首先我们会拿出一张身高、体重百分位曲线图(或者标准差图),这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩,按身高/体重的数值由小到大排列起来,小的百分位数值低,大的百分位数值高,常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数,因此各有7条曲线,同时将孩子的发育情况分为五个不同的等级:高大为≥P97,中上等为P75-P97,中等为P25-P75,中下等为P3-P25,矮小为≤P3。
 
  将孩子每年的生长情况在百分位表上做好标记,连成一条曲线,这条曲线就反应了孩子完整的成长轨迹。如果孩子的身高在P3以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米,就已经可以诊断为医学上的矮小,这个时候就要及时去正规的儿科内分泌专科做进一步的咨询和诊治。
 
  第2问矮小的孩子需要做些什么检查?
 
  引起矮小的原因很多,在治疗之前需要充分了解情况,明确病因,才能更好地实施治疗方案和预期治疗效果。
 
  首先孩子的成长历程非常重要,细心的妈妈带孩子就诊时,尽可能的提供以下资料:
 
  母亲怀孕时情况,孩子出生时健康状况,出生时的身长和体重,这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。
 
  每年身高增长速度(测量身高时要脱去鞋子),可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。
 
  父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。
 
  智力发育情况,也就是对新知识新技能的接受和学习能力,以及有没有影响发育的慢性病史,比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。
 
  有没有用过一些特殊的药物,比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。
 
  孩子到了医院,进行各项检查可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因。
 
  各项检查包括血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要。女孩还要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症,特别钟情于女孩子,不仅会影响身高,还会阻碍青春期的发育。同时,需对左手腕掌指进行X光射线照片,以了解骨龄,判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况,有的孩子还需要进行头颅的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
 
  PS:内分泌的检查相对来说比较复杂,有点耗时间,部分检查可能需要空腹,所以检查前避免进食。家长能腾出全天的时间来陪孩子。
 
  第3问什么是生长激素?
 
  生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。
 
  生长激素在体内呈脉冲式分泌,一天当中,每3小时分泌一次,全天约8个脉冲,在夜间深睡眠时可出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌旺盛的时段。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,在10点前入睡。
 
  目前,重组人生长激素是国内外公认可以有效促进儿童长高的药物,大规模的临床研究证实:使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。
 
  特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)、Turner综合症等也是美国FDA批准的重组人生长激素的适应症;性早熟会导致孩子终身高受损,在使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。
 
  第4问什么时候开始用生长激素治疗?要治疗多久?
 
  生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长,所以要在骺板未闭合的情况下才会有效,因此年纪越小治疗效果就越好。生长激素治疗后孩子的年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上就认为年治疗有效。
 
  生长激素到底要治疗多久,需根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等综合因素来决定,一般持续治疗少1年,每天在家里进行皮下注射。在使用生长激素治疗的过程当中,每3-6月要复查一次,需要测量身高,监测甲状腺功能和血糖、IGF-1和IGF-BP3的水平等,每半年至1年复查一次骨龄,以便调整生长激素的用量和及时发现不良反应。
 
  在使用生长激素治疗矮小期间,如果孩子因为身高问题受到很大的心理压力,父母就要多给予关爱和鼓励,同时让孩子多做拉伸的运动,摄取均衡的营养。
 
  一个温馨有爱的家不仅可以给孩子长高的空间,更有助于培养健康积极的心智。

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