谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等，但很少有人想到是否会缺乏生长激素。

 

　　其实现在的儿童，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现象越来越少,因为吃不饱而造成营养不良就更少见了。

 

　　引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，一般有以下3个步骤：

 

　　拍骨龄片

 

　　了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”。

 

　　详细评估骨龄

 

　　预测成年身高，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理的治疗方案。

 

　　对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。

 

　　正常人生长激素的分泌方式

 

　　特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度，分泌量多。

 

　　频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲。

 

　　高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。

 

　　分泌部位：垂体前叶分泌。

 

　　做激发试验的原因

 

　　生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低(0～5ng/ml都是正常)，主要在夜间深睡眠时出现2个高的分泌期(夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用)。

 

　　随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素之类的这些平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。

 

　　只查平时值无法反应生长激素分泌是否正常。

 

　　做生长激素激发试验前的准备

 

　　于清晨不运动及空腹进行。激发实验前一晚22点后开始禁食，可以适量喝水。于第二天清晨8点前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，孩子进入睡眠状态。

 

　　激发试验过程中可能出现的问题

 

　　答：因为试验过程中服用降压药（例如可乐定），需定时测血压，药物有一定的嗜睡作用。所以如果中途需要上卫生间时得有家长陪同。试验结束时，起床稍慢一点，如果头晕，稍躺一会儿就可以了，一般不需要特殊处理。

 

　　答：一般试验的采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，抽了血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些，对孩子不会造成损伤。