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性早熟可以打生长激素吗?

  1. 2019-03-18
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  性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。[1]
 
  导致儿童性早熟的原因复杂,可能是特发性的,中枢神经系统肿瘤、外伤、手术化疗、卵巢囊肿、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、睾丸肿瘤等;也可能是误服雌激素类药物、盲目进补导致的。所以,每一个患者都要具体分析。
 
  女孩子性早熟首要表现在8岁前乳房发育,有些孩子可有触痛感;男孩表现为9岁前睾丸增大容积4毫升以上。这时候,无论男孩子还是女孩子,均会出现生长加速,骨成熟加速的情况。如果孩子出现生殖器发育、或身高长得过快,那么父母们就要引起重视,及时去医院就诊,看是否出现性早熟。
 
  性早熟的治疗目的是尽量减少患者与同龄人的差距,改善终的成年身高;
 
  张群主治医师:减缓第二性征成熟程度和速度;预防初潮提前,“目前,治疗性早熟有效的方法就是进行GnRHa药物治疗,必要时联合生长激素治疗。”目前我国生长激素品类和剂型都比较全面,还有国际首创的长效生长激素,可以让孩子告别每天注射痛苦,患儿使用的依从性也很好。不过在治疗的同时也要预防孩子的心理问题。
 
  “性早熟的治疗,重要的就是明确病因。”如果病人存在肿瘤等疾病,导致孩子性早熟,应先治疗原发疾病;如果是特发性中枢性性早熟,需要检测患儿的骨龄和身高,判断性早熟是否会导致孩子身材矮小——会导致孩子身材矮小的情况下需要进行药物治疗,反之,若身高与骨龄成比例一致的增加、预计终生身高不会矮小的孩子不一定着急进行药物治疗,但需要每半年检测骨龄,随骨龄变化再决定下一步方案。
 
  “有的孩子可能次测骨龄的时候,当时身高和骨龄都在正常范围,于是,家长们就掉以轻心,没有定期检测骨龄和定期复诊。”其实,这么做是不对的,随着孩子成长发育,有些孩子骨龄会快速进展,明显超过其身高增长,这样会错过了病情变化的治疗时间。
 
  在男孩9岁前,女孩8岁前,出现性早熟要及时看医生,延误病情对孩子的身心都会造成伤害;
 
  饮食上注意少吃补品,避免摄入过量的保健品、食用食品添加剂、激素,防止孩子误食避孕药物、丰胸产品;此外还应注意尽早对性早熟儿童进行生理健康教育。
 
[1]摘自于《性早熟诊疗指南(试行)》简称指南

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