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打生长激素会有副作用吗?

  1. 2019-03-19
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  很多家长会谈“激素”色变,一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用,立即表示拒绝治疗、放弃治疗,因为他们觉得“生长激素是激素,小孩子不能用”。事实上,人体内激素有很多种类,人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。
 
  糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下,它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用,是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时,会减慢生长,长期使用会有向心性肥胖的副作用。
 
  性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素,睾丸主要分泌睾酮,卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮,肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物,就可能引起生殖器官和性征的提早发育。
 
  生长激素虽然也叫“激素”,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素和性激素完全不同,也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。
 
  那么生长激素到底是什么?
 
  生长激素(Human Growth Hormone,hGH)是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长。
 
  国外使用基因重组人生长激素已经有30年的历史,仅美国就有超过20万例患者接受过治疗。目前临床使用的基因重组人生长激素和人体分泌的生长激素结构完全相同,纯度较高,经过对患者的长期随访和数据库资料研究,证明生长激素治疗矮身材具有良好安全性。
 
  那么,生长激素适用于哪些人群呢?
 
  生长激素其适应症是用于生长激素缺乏症,但目前美国FDA批准的生长激素治疗的常见适应症已扩展至慢性肾功能衰竭、Turner综合征、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox基因缺乏和Noonan综合征等。文献提示,生长激素用于这些疾病是可以在一定程度上改善身高的。
 
  张群主治医师:生长激素在使用后,为了保证有效促生长效果,需要每天注射,由家长协助或年长孩子自己完成。不过还是有很多孩子惧怕打针,很难坚持。目前国内生长激素剂型还是很齐全的,患儿家长可以根据患儿自身条件选择生长激素,例如怕打针的患儿可以选择生长激素水剂配合电子笔,注射过程无疼痛感,可以很好的提高患用药的依从性。不过孩子有急性感染时,可以暂时停止几天。
 
  慎用症:家族肿瘤史(直系家属同一系统肿瘤>3个),家族糖尿病史,肝功能异常者慎用。
 
  活动性肿瘤、糖尿病合并严重并发症、Down 综合征、Bloom 综合征、巨幼红细胞贫血等特殊孩病种,及医学上某些特殊病。同时,骨龄已经闭合,肯定不适合再用于提高终身高治疗。

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