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如何及时发现孩子是否矮小?用生长激素可以长高么?

  1. 2019-04-26
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  每位家长都希望自己的孩子身材高挑,关于孩子“长个”的问题,也一直为家长们津津乐道。在临床中我们遇到非常多的父母,他们非常关注孩子的身高问题,害怕孩子得“矮小症”,希望孩子能长高,甚至高于遗传身高。
 
  影响儿童的身高有哪些因素?什么叫矮小症?
 
  正常的身高生长是遗传、营养、代谢、环境和内分泌因素相互作用的结果。生长潜力在很大程度上取决于遗传(约占70%),也就是说,儿童的身高,主要由父母的身高决定,也受其他家族成员一定的影响。
 
  是否个子不高,就是矮小症呢?答案是否定的!矮小症是指在相似环境下,身高较同种族、同年龄、同性别的正常人群身高均值低2 个标准差(-2SD)以上或低于第3 百分位(P3)以下。
 
  如何早期发现孩子身高的异常?
 
  正常情况下,儿童在不同年龄阶段的生长速度是不同的:出生后年身高增长25cm 左右,1-2 岁增高10-12cm,3 岁后至青春期前,每年递增5-7cm 不等。青春期身高的增长明显加速,男孩每年可增长7-9cm,女孩每年可增长6-8cm,峰值可达10cm左右。如果青春期前,生长速度<5cm/年,青春期生长速度<6cm/ 年,则提示生长缓慢。
 
  需要强调的是,即使儿童的身高仍处于同种族、同年龄、同性别的正常人群的正常范围内,但经过一段时间观察,发现孩子的生长曲线偏离了原先的百分位线,向下降落或快速提升,那么需要警惕,孩子的生长是否存在问题,必须尽早到医院检查。
 
  矮小用生长激素可以长高么?
 
  目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:生长激素缺乏症(GHD);儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;艾滋病相关的代谢病和消瘦;特纳综合征伴生长障碍;Prader-Willi综合征;小于胎龄儿;特发性矮小;短肠综合征;SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。
 
  美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的有效的药品只有生长激素。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。张丽娜医生:目前,重组人生长激素是国内外公认可以有效促进儿童长高的药物,大规模的临床研究证实:使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。
 
  什么是生长激素
 
  生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。
 
  生长激素在体内呈脉冲式分泌,一天当中,每3小时分泌一次,全天约8个脉冲,在夜间深睡眠时可出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌旺盛的时段。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,在10点前入睡。

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