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性早熟是什么原因引起的?是否用生长激素治疗就可以了?

  1. 2019-05-06
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  所谓的“早”熟,只是一个相对概念,对于性早熟年龄的界定并非。人的生长发育是一个连续过程,很难确定青春期发育开始的正常和早熟时间的界限。
 
  医学上对儿童性早熟的定义是:1、女孩8周岁以前乳房增大;2、男孩9周岁以前睾丸增大;3、女孩10周岁以前月经初潮
 
  性早熟的孩子在很小的时候就出现身高增长加速,但由于发育成熟早,虽然早期身高较同龄儿高,骨骺过早闭合,使其骨骼生长期缩短,易导致成年身材矮小。其次,患儿性发育较早开始,但其实际年龄、心理成熟程度却与此不相一致,很容易造成孩子的心理障碍。
 
  顾再研医生:在临床上,我们经常会碰到。家长因为这个困惑来就诊的,那么我们说性早熟,应该是一个下丘脑垂体性腺轴提前启动,引起了一个青春发育的一个启动。那么往往像这样提早发育的孩子,它的青春发育速度也是比较快的。然后它的青春发育的顺序呢,跟正常的发育是一样的。它也可以第二性征发育,然后有月经来潮;男孩子呢有遗精,同时呢也具备生殖能力。
 
  那么这些孩子的话,大部分呢,我们叫称之为真性性早熟。那么真性性早熟的原因呢?主要是分两大类:
 
  类呢,我们叫特发性性早熟,也就是说,它除了一个青春期提前启动以外,它没有其他的基础疾病;第二个呢,是叫据发性性早熟。它可能是因为别的原因,引起了一个性早熟。比如说一些炎症,比如说是一些肿瘤,还有一些呢,可能是外伤,可能是炎症,也可能是肿瘤。所以呢,我们也要关注,就是据发性性早熟。
 
  另外一类的话,我们说是假性性早熟。那假性性早熟,它可能就是一个孤立性的乳房发育,然后是一个阴毛早泄啊等等。
 
  还有第三类,我们叫外周性早熟。那么可能的原因就比较多,一部分是体内的原因,比如它可能是有一些,异味的部位的肿瘤,引起了一个性腺增多。比如说肾上腺皮质增生,当然也可以是一些生殖系统的肿瘤,比如说是一些崎胎瘤,或者是卵巢囊肿。
 
  那么还有呢,就是说比如说甲状腺功能低下,这一部分是跟体内的。一些性激素分泌增多有关。还有一种呢,就是不恰当的食入一些类性激素的物质。或者是就是一个性激素,比如说夫妇避孕药,或者是吃了一些不恰当的食品,或者是有些化妆品啊,过度的从皮肤等等。食入以后,它也会引起一些相应的症状。
 
  那么对于一个真性性早熟的话,我们需要给予一些治疗,如果说是据发行性早熟,我们肯定是要对原发病进行治疗,如果是特发性性早熟,因为它由于这个快速的青春发育,造成了我们这个身高体重的话快速生长的同时,它的骨龄发展的更快。那么造成了终的终身高呢会反而低于遗传身高。所以这一部分病人,要给予积极的干预。
 
  性早熟是否用生长激素治疗就可以了?
 
  性早熟的治疗目的是尽量减少患儿与同龄人的差距,改善终的成年身高。
 
  徐芳主任:首要是减缓第二性征成熟程度和速度,同时预防初潮提前。目前,治疗性早熟有效的方法就是进行GnRHa药物治疗,必要时联合生长激素治疗。目前我国生长激素品类和剂型都比较全面,还有国际首创的长效生长激素,可以让孩子告别每天注射痛苦,患儿使用的依从性也很好。此外,还要预防孩子的心理问题。
 
  性早熟的治疗,重要的就是明确病因。如果病人存在肿瘤等疾病,导致孩子性早熟,应先治疗原发疾病;如果是特发性中枢性性早熟,需要检测患儿的骨龄和身高,判断性早熟是否会导致孩子身材矮小,会导致孩子身材矮小的情况下需要进行药物治疗,反之,若身高与骨龄成比例一致的增加,预计终身高不会矮小的孩子不一定着急进行药物治疗,但需要每半年检测骨龄,随骨龄变化再决定下一步方案。
 
  有的孩子可能次测骨龄的时候,当时身高和骨龄都在正常范围,于是,家长们就掉以轻心,没有定期检测骨龄和定期复诊。这么做是不对的,随着孩子生长发育,有些孩子骨龄会快速进展,明显超过其身高增长,这样会错过了病情变化的治疗时间。
 
  提醒家长,在男孩9岁前,女孩8岁前,出现性早熟要及时看医生,延误病情对孩子的身心都会造成伤害。
 
  饮食上注意少吃补品,避免摄入过量的保健品、食用食品添加剂、激素,防止孩子误食避孕药物、丰胸产品等。此外,还应注意尽早对性早熟儿童进行生理健康教育。

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