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小于胎龄儿的表现有哪些?该怎么治疗呢?

  1. 2019-05-22
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  小于胎龄儿在我国的发生率大约在7.5%,小于胎龄儿中间有10%-15%的孩子,到2周岁的孩子仍然没有出现追赶生长,还有更多的孩子到成年期的时候,他的身高仍然是低于均值减2个标准差,也就是属于矮小症的范围,小于胎龄儿不仅仅存在体格发育的落后,他还存在一些代谢性疾病的风险,比如说心脑血管疾病 2型糖尿病,代谢综合征或者是胰岛素抵抗这些都严重影响小于胎龄儿。
 
  这些孩子的身体健康,小于胎龄儿的孩子在婴儿时期的表现,首先就是营养不良,生长迟缓或者是低体重。这些都和孩子在宫内生长迟缓是相关的,小于胎龄儿在婴儿时期的第二个风险就是认知和智力发育的落后。很多小于胎龄儿的孩子,出现运动落后,语言落后或者是认知能力的低下。
 
  小于胎龄儿还有可能出现脏器的损伤,比如说低血糖,应急反应低下,肾上腺皮质功能低下。所以我们家长应该对小于胎龄儿格外关注。充足的适宜的营养,保证孩子有一个适宜的追赶生长,如果是孩子到4周岁的时候,他的身高仍然是低于正常孩子的均值减2个标准差或者是第3百分位的时候,我们就建议家长到医院进行正规的治疗,小于胎龄儿可以通过应用生长激素,获得比较理想的身高。
 
  那么,小于胎龄儿是否可以注射生长激素治疗呢?
 
  张知新主任:早在2001年美国FDA就已批准重组人生长激素(rhGH)用于小于胎龄儿的治疗,推荐2岁小于胎龄儿未实现追赶生长者即可开始rhGH治疗。欧洲推荐的治疗年龄是4岁以上,国际儿科内分泌学会和生长激素(GH)研究学会推荐2~4岁小于胎龄儿无追赶生长,可考虑开始重组人生长激素治疗。研究表明,小于胎龄儿开始治疗的年龄越小,获益越早,花费越小。原则上小于胎龄儿2岁未实现追赶生长者就可以开始生长激素治疗,然而因孩子太小,部分化验检查结果尚不完善,所以我们建议对于没有实现生长追赶的小于胎龄儿的治疗年龄是3岁。若3岁时女孩身高不足89.5cm,男孩身高不足90.5cm,排除治疗禁忌,就需要接受生长激素治疗。目前国我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。
 
  什么是生长激素,有没有副作用?
 
  有些家长一听“激素”就有点谈虎色变,需要告诉大家的是,此激素非彼激素。生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼线性生长,促进机体蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。所以,生长激素是促进人体线性生长的激素,不会造成孩子肥胖,也不会增加肿瘤发生风险,偶尔可能会引起一过性血糖升高,但绝不会引起糖尿病。所以,在专科医生的指导下,按规定剂量使用生长激素是安全的。各文献报道均显示,接受生长激素治疗的不良反应少见, 主要表现为注射部位红 、肿 、热 、痛等, 多不需特殊处理。

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