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生长激素适应哪些病症?

  1. 2019-05-22
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  生长激素其适应症是用于生长激素缺乏症,但目前美国FDA批准的生长激素治疗的常见适应症已扩展至慢性肾功能衰竭、Turner综合征、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox基因缺乏和Noonan综合征等。文献提示,生长激素用于这些疾病是可以在一定程度上改善身高的。
 
  生长激素在使用后,为了保证有效促生长效果,需要每天注射,由家长协助或年长孩子自己完成。不过还是有很多孩子惧怕打针,很难坚持。目前国内生长激素剂型还是很齐全的,患儿家长可以根据患儿自身条件选择生长激素,例如怕打针的患儿可以选择生长激素水剂配合电子笔,注射过程无疼痛感,可以很好的提高患用药的依从性。不过孩子有急性感染时,可以暂时停止几天。
 
  慎用症:家族肿瘤史(直系家属同一系统肿瘤>3个),家族糖尿病史,肝功能异常者慎用。
 
  活动性肿瘤、糖尿病合并严重并发症、Down 综合征、Bloom 综合征、巨幼红细胞贫血等特殊孩病种,及医学上某些特殊病。同时,骨龄已经闭合,肯定不适合再用于提高终身高治疗。
 
  生长激素是什么?
 
  生长激素(GH)是脑垂体分泌的一种蛋白激素,主要受到其上级主管部门-下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(SS)的调控,前者促进脑垂体制造(合成)和输出(分泌)生长激素;后者则起阻碍作用。
 
  此外,生长激素的分泌还受到其他诸多因素的影响。其他引起身材矮小的疾病,常常也是通过直接或间接影响生长激素的分泌或干扰生长激素发挥生理作用所致。血液中的生长激素作用于肝脏,刺激肝脏合成和分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1),进而由IGF-1发挥其促进生长的作用。
 
  简述生长激素的发展历程
 
  自1985年以来,通过重组DNA技术生产的重组人生长激素(简称rh-GH)一直被认为是临床治疗GHD理想的方法。经过多年的临床实践证明,重组人生长激素可用于治疗多种疾病,截止目前美国FDA批准的重组人生长激素适应症共10种。
 
  从1958年人垂体生长激素的临床应用开始,到目前利用基因工程技术合成重组人生长激素,生长激素药品共经历了以下发展过程:
 
  代hGH(20世纪50-70年代)
 
  也称为人垂体源性生长激素,它是从刚去世的人垂体中提取出来,是临床上早应用的生长激素。
 
  第二代GH(20世纪80年代早期)
 
  公司利用大肠杆菌(E. Coli)包涵体技术研制出含192氨基酸的基因重组人生长激素——Met-rhGH。
 
  第三代GH(20世纪80年代中期)
 
  用普通大肠杆菌基因表达技术合成含有191个氨基酸的重组人生长激素,但由于其结构与人垂体生长激素具有差异等原因不适宜长期使用。
 
  第四代GH(20世纪80年代末期)
 
  哺乳动物细胞重组DNA技术合成的含有191个氨基酸的重组人生长激素,该产品和天然的生长激素结构更为接近,但目前仅被极少数生产厂家沿用。
 
  第五代GH(20世纪90年代)
 
  用分泌型大肠杆菌基因表达技术合成的重组人生长激素,产物直接分泌于菌体之外。其氨基酸含量、序列和蛋白质结构与人垂体生长激素完全一致,生物活性、效价、纯度和吸收率极高,在限度降低治疗成本的同时确保了产品的安全性、有效性和稳定性。

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