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矮小需要做哪些检查?生长激素治疗矮小可以吗?

  1. 2019-07-16
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  矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。简单地说,如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子矮的,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子可能存在生长障碍。
 
  矮小儿童就诊时需做哪些检查呢?
 
  1.左手腕掌指X线照片:了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。
 
  2.抽血检测生长激素、甲状腺素、生长因子等的水平。
 
  3.生长激素激发试验:如考虑为生长激素缺乏性身材矮小,需做生长激素激发试验才能诊断。
 
  4岁,判定孩子是否矮小的黄金分界线
 
  孩子生长缓慢的信号:
 
  儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年
 
  岁到青春期小于5厘米/年
 
  青春期小于6厘米/年
 
  不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,从身材上可以看出是否存在缺陷,这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。建议家长每两个月给孩子量一次身高,如果生长速率过慢,就需要及时看医生了。
 
  生长激素治疗矮小可以吗?
 
  美国FDA批准的生长激素治疗的常见适应症包括生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、Turner 综合征、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox 基因缺乏和Noonan 综合征等。文献提示,生长激素用于这些疾病是可以在一定程度上改善身高的。
 
  什么是生长激素
 
  生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。
 
  生长激素在体内呈脉冲式分泌,一天当中,每3小时分泌一次,全天约8个脉冲,在夜间深睡眠时可出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌旺盛的时段。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,在10点前入睡。
 
  美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的有效的药品只有生长激素。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。
 
  生长激素治疗矮小可以吗?张丽娜主治医生:大规模的临床研究证实使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。

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