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什么是矮小?使用重组人生长激素是否可以?

  1. 2019-07-25
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  很多家长都觉得自家孩子身材有点矮,但并不知道孩子身高是否正常。在门诊常常出现一种情况,孩子年纪小的时候父母不关注身高,等到年龄大了骨骺快闭合了才开始诊断,这个时候已经算很晚了。那么,身高矮小的标准是什么?
 
  其实,在医学上有明显的区分。人的身高没有一个肯定的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。
 
  那么,什么是百分位法?百分位法即相同人种、性别、年龄的人群的平均身高为第50百分位。如儿童的身高处于第3百分位即相同人种、性别、年龄中矮的3%区间中,那么医学上称为矮小。通俗来讲就是把100个人从矮到高来排,底端的3个人就是达到矮身材范畴的,医学上把它叫第3百分位。
 
  标准差法又是什么呢?正常人有一个平均的身高,例如,中国人的平均身高大约是1.7米左右,那么它的离散程度就有一个标准,如果说是低于两个标准差或者两个标准差以上,就离正常值相差太远、达到矮小标准了。如果孩子生长速率3岁以前<7cm/y,3岁-青春期<5cm/y,青春期<6cm/y则应考虑生长速度减慢。
 
  检查自己孩子身高是否正常,简单的办法就是和同龄的孩子比较,如果比同龄的孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前二排等,就应引起重视去正规的医院做相关检查了。
 
  那么,使用重组人生长激素治疗矮小可以吗?
 
  儿童身高的增长主要是由长骨骨干与骨骺之间的软骨细胞分裂增殖实现的,生长激素对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。进入青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,进一步引起身高的快速增长。生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用,因此对体内各种器官组织的生长也有显著的促进作用。当儿童因患先天或后天性的疾病,引起生长激素缺乏或分泌不足时,可造成身材矮小,引起全身各种器官组织的生长迟滞。
 
  生长激素跟大众所谓的“激素”并不一样,目前注射的是通过基因工程技术合成的重组人生长激素跟人脑垂体正常分泌的生长激素结构完全一样。美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的有效的药品只有生长激素。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。
 
  温馨提示:人工合成的基因重组生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一致。适当采用重组人生长激素作为替代治疗,可明显地促进儿童的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。数万例临床经验验证,重组人生长激素是目前治疗矮身材的有效药物。

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