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性早熟可以用生长激素治疗吗?

  1. 2019-08-28
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  什么是性早熟?性早熟指的是儿童性的发育年龄明显提前,目前国内外对性早熟的年龄界定是女孩在八岁前、男孩在九岁前出现第二性征发育、性器官明显增大、性激素水平明显增高。
 
  那么性早熟会不会影响最终的身高呢?我们说是会影响的,因为性激素水平明显升高了以后它会使骨骼提前发育,使骨龄明显大于他的生活年龄,最终骨骺闭合会比人家小朋友提前了两到三年。
 
  临床中经常碰到到性早熟的孩子,女孩子比较多见,男孩子比较少见。大部分女孩子都是中枢性性早熟,像这种孩子的话就是她可能在十岁前,女孩子就会月经来,开始的时候她可能长的比人家高,但是到后面的话,她等于她的生长潜力就耗尽了,最终的身高可能会比人家矮了大概十公分以上。
 
  临床上有时候看到的孩子,尤其是男孩子,以前认为他这个遗传身高很好的,他可以长的比较高,到一米七五左右,结果他来看的时候其实骨龄在十四五岁的时候,就闭合了,但是最终的身高就非常遗憾,只有达到了一米五十几到一米六十几,就是大大低于遗传身高。
 
  性早熟的治疗方法?
 
  性早熟发生以后,我们应该怎么去处理、用什么方法?
 
  如果是中枢性性早熟也就是所谓真性性早熟,我们肯定用国内外公认的GnRHa,也就是所谓促性腺激素释放激素疑似物来治疗。
 
  一般最终的身高要达到比较理想的水平,也就是能够达到遗传的靶身高,治疗时间大概要两年左右。但临床上还有比较多见的倒不是性早熟来看病,他们都是超过了这个年龄,九岁十岁或者十一十二岁来了,有的女孩子已经来月经了,这时候临床上检查以后发现,她的骨龄是明显提前了年龄两年、甚至三年,有部分可能骨龄马上要闭合了,这种孩子一般来讲,也是按照性早熟一样的治疗,用GnRHa。
 
  生长激素治疗性早熟有效吗?
 
  在性早熟的治疗过程中,大家比较关注的就是需不需要加用生长激素的问题。
 
  在临床中如果这个家长期望值比较高,然后孩子来就诊的时候骨龄已经比较偏大了,或者已经来月经了,最后的生长空间已经比较小了、潜能已经耗尽了,给她的时间又是有限的,这种情况下必须要加用生长激素,否则她的最终身高就不理想。
 
  比如这个女孩子来就诊的时候,她的身高只有十岁,但她已经来月经了,骨龄达到十二岁,她最后的生长潜能也就是五到七公分,这个时候如果你单用GnRHa,可能会使她的骨龄减慢,但是给她的时间不多,因为最终的时间给她一年,她的生长速度一年就是长了五公分,最终也到不了一米五。这个时候我们加用了生长激素,前面空间给了她,速度也给了她以后,她可以达到最终理想的身高一米六。

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