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性早熟该做哪些检查呢?

  1. 2019-12-02
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  儿童性早熟是指在青春期以前,即与年龄不相称地过早出现第二性征,并促进体格发育,一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育,男孩在9岁以前出现睾丸增大发育即称性早熟。
 
  性早熟多见于女孩,目前性早熟的发病率越来越高,已经成为小儿内分泌门诊最常见的疾病。
 
  那么,性早熟该做哪些检查呢?
 
  对于性早熟儿童,首先同样需要详细评估骨龄并预测成年身高。需要检查性激素水平(一般检查性激素六项,至少要包括FSH、LH和E2)、B超检查女孩乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小以及男孩睾丸大小。
 
  判断性发育状况,还需要检查肾上腺功能或做相关B超,以排除肾上腺皮质增生或肿瘤等引起的早熟(肾上腺也可分泌性激素),以及检测甲状腺素水平(甲减时可引起性早熟)。
 
  由于垂体是内分泌中枢,特别是怀疑为中枢性性早熟者,需要检查垂体磁共振(MRI),部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等。
 
  对于可能是真性(中枢性)性早熟者,需要做促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验才能明确是否是真性性早熟。真性性早熟与假性性早熟的治疗方法不同。
 
  性早熟该怎么办呢?
 
  如果是中枢性性早熟也就是所谓真性性早熟,我们肯定用国内外公认的GnRHa,也就是所谓促性腺激素释放激素疑似物来治疗。
 
  一般最终的身高要达到比较理想的水平,也就是能够达到遗传的靶身高,治疗时间大概要两年左右。但临床上还有比较多见的倒不是性早熟来看病,他们都是超过了这个年龄,九岁十岁或者十一十二岁来了,有的女孩子已经来月经了,这时候临床上检查以后发现,她的骨龄是明显提前了年龄两年、甚至三年,有部分可能骨龄马上要闭合了,这种孩子一般来讲,也是按照性早熟一样的治疗,用GnRHa。

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