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性早熟有哪些类型呢?

  1. 2020-02-19
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性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和良性青春期变异。

 

① 中枢性性早熟:指大脑里分管性发育的中枢“司令部”提前启动,发布青春期发育指令,从而促进青春期发育。导致它的原因可能是特发性因素(即目前找不到病因)或脑内的病变,如肿瘤、脑创伤、脑积水等等,其中90%的女孩的中枢性性早熟和60%的男孩的中枢性性早熟都是特发性的。

 

② 外周性性性早熟:由于性腺或肾上腺分泌的雌激素和/或雄激素过多,或是使用了外源性性激素,例如误服了避孕药等等,是没有大脑里性发育中枢“司令部”的发育指令下达的。

 

③ 良性青春期变异:指虽然第二性征提前了,但是没有疾病表现,没有进行性的性发育,最终身高也不会受到影响。例如一些2-3岁以前出现的乳房发育,也被称为微小青春期。这类孩子不需要治疗,但是需要医生检查患儿有无青春期发育的其他征象,监测生长(如果身高增长加速,提示进行性青春期发育)。如果发现有进行性的青春期发育,这就不属于良性青春期变异的范畴了。

 

那么,发现性早熟该怎么办呢?

 

性早熟的治疗目的是尽量减少患儿与同龄人的差距,改善最终的成年身高。

 

  首要是减缓第二性征成熟程度和速度,同时预防初潮提前。

 

  目前,治疗性早熟最有效的方法就是进行GnRHa药物治疗,必要时联合生长激素治疗。此外,还要注意孩子的心理问题。

 

  其次,性早熟的治疗,最重要的就是明确病因。

 

  如果病人存在肿瘤等疾病,导致孩子性早熟,应先治疗原发疾病;如果是特发性中枢性性早熟,需要检测患儿的骨龄和身高,判断性早熟是否会导致孩子身材矮小,会导致孩子身材矮小的情况下需要进行药物治疗。

 

  反之,若身高与骨龄成比例一致的增加,预计终身高不会矮小的孩子不一定着急进行药物治疗,但需要每半年检测骨龄,随骨龄变化再决定下一步方案。

 

  有的孩子可能第一次测骨龄的时候,当时身高和骨龄都在正常范围,于是,家长们就掉以轻心,没有定期检测骨龄和定期复诊。

 

  这么做是不对的,随着孩子生长发育,有些孩子骨龄会快速进展,明显超过其身高增长,这样会错过了病情变化的治疗时间。

 

 

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