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孩子矮小症该怎么办?

  1. 2020-03-10
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目前临床上一般用标准差法来判断孩子身高状况,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区正常儿童身高标准两个标准差,就可诊断为矮身材。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm,则可怀疑为生长发育迟缓。
 
儿童的生长发育是有规律的,家长应该养成定期给孩子测量身高的好习惯。正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊。
 
骨龄和生长激素,则是掌控人体生长的两把关键“密钥”。 与生活年龄不同的,骨龄因真实反映着骨骼发育情况而代表着生物年龄,决定了人体的生长空间和潜力,建议家长每年带孩子测一次骨龄;生长激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质,是促进人体生长的最核心激素,如果孩子的生长激素分泌紊乱或受体存在问题,就会影响正常生长。
 
关注孩子身高要趁早,早发现、早诊断、早干预、早治疗
 
身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早干预、早治疗”。孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感;另一方面,治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高,一个体重20kg的儿童使用重组人生长激素治疗一年花费约3.5万元左右,一个40kg的孩子一年则要花费约8.5万元,而且效果不如前者好。
 
“国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚,70%的年龄段在10-13岁。而国外的治疗平均时间为6岁”。一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,孩子长高的可能性越大。
 
由于身体有追赶生长机制,生长激素替代治疗可使大部分矮小孩子最终身高获得改善,治疗一般在骨骺接近闭合时停止。要获得最好的治疗效果,必需做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗。只要治疗及时并坚持治疗,孩子一般是可以达到正常身高的。
 

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