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孩子不缺生长激素还能用吗?

  1. 2020-05-11
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  听说孩子个矮用生长激素可以帮助长高,是不是只有缺少生长激素的孩子才能用?并不是!生长激素这种帮助孩子长高最有效的药物已经在全球安全有效的临床使用了30年,随着生长激素在全球范围内的普及家长们对它的接受度越来越高,使用生长激素的孩子也越来越多。看着这些孩子个子长得很好不少家长也想给自己孩子用。所以,今天我们就来讲讲哪些孩子可以使用生长激素呢?
 
  1、生长激素不缺乏但偏矮的孩子
 
  有一些孩子他们的生长激素激发试验结果正常GH峰值>10?g/L,也排除了全身性、内分泌、营养性疾病或染色体异常等等原因,但就是身高偏矮(低于同年龄同性别孩子身高的2个标准差),总之就是查不出原因的身高矮,这些孩子在医学上被称为特发性矮小(ISS),60%-80%身高特别矮的孩子都是属于特发性矮小。
 
  这些孩子虽然明确生长激素不缺乏,但可能有些孩子存在生长激素分泌紊乱或敏感性不足,或是生长激素转化为IGF存在某种缺陷等等其他原因导致身高偏矮。
 
  因此对于生长激素不缺乏但是身高偏矮的孩子,还有那些身体一切正常但对身高不满意的孩子,根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南,经过医院医生明确诊断在有适应症的条件下,是可以使用生长激素的,起到有效提高终身高的作用,帮助孩子身高达到正常的甚至达到理想身高。
 
  生长激素研究学会、Lawson Wilkins儿科内分泌协会、欧洲内分泌学会建议特发性矮小儿童开始使用生长激素年龄为5岁—青春期早期,有研究表明:使用生长激素后,矮小儿童第一年身高平均多长4.6cm。
 
  2、早发育的孩子
 
  据《健康时报》中国青少年儿童生长发育健康行调研发现:在上海20个孩子中就有1个有早发育情况,而且女孩发现率是男孩5倍!
 
  因为多种因素影响,早发育的孩子越来越多,这些孩子性激素分泌提前,青春期过早来临,身高突增高峰出现早,但这种长高只是短暂的。性激素同时也会刺激骨成熟提早,骨骺提前闭合,缩短了生长期,身高发育也随之停止了,最终导致身材矮小。
 
  虽然早发育儿童在儿童期身材较同龄人高大,但成人后反较同龄人矮。因此,为了改善早发育儿童的身高,在经过医生全面评估后,早发育儿童不缺乏生长激素,但也是可以使用生长激素来帮助儿童达到满意身高的。
 
  3、生长激素缺乏的孩子
 
  生长激素缺乏的孩子在医学上被称为生长激素缺乏症(GHD)。
 
  生长激素缺乏症是第一个被美国FDA批准可以使用生长激素治疗的疾病,因为由大脑垂体前叶分泌的生长激素不足,这些孩子虽然出生时身高体重都正常,但在1岁以后就开始出现生长缓慢。智力正常,身体各部分比例也与实际相符,但每年只长高3cm左右,随着年龄的增长,看起来明显小于实际年龄,身高往往低于正常同性别,同年龄孩子的第3百分位以下,换句话说就是一百个孩子排队总是排在前三位。而且骨骼发育迟缓,骨龄落后于年龄2岁以上。
 
  生长激素缺乏症还分为完全缺乏、部分缺乏和生长激素神经分泌功能障碍等类型,一般两项生长激素激发试验GH峰值<5?g/L即为生长激素完全缺乏,GH峰值在5-10?g/L之间即为部分缺乏。
 
  总之,不管哪种类型的生长激素缺乏症,都需要使用生长激素治疗,而且开始治疗年龄越小,长高效果越好。
 
  4、有其他影响身高疾病的孩子
 
  慢性肾功能不全肾移植前、Turner综合征、小于胎龄儿、Prader—Willi综合征(小胖威力)、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征,以及先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症患儿经原发病治疗后,出现持续生长落后、预测成人身高受损(男<160cm,女<150cm)的儿童也可以使用生长激素改善身高,但都需根据医生明确诊断后使用。
 
  总之,经过医院医生全面评估,确认可以使用生长激素的孩子,开始使用的年龄越小,效果越好,坚持使用时间越长,身高改善越显著。使用过程中也要按照医嘱定期随访,监测生长发育各项指标,同时配合营养、运动、睡眠等科学身高管理方法,是可以达到理想身高的。

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