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注射生长激素有什么副作用?

  1. 2018-05-03
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  首先普通患者认为的带来大量副作用的“激素”,实际上只是激素中的一类——“糖皮质激素”。然而生长激素其实是大脑下丘脑-垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种肽类激素,对肝脏和其它组织,以刺激生产的胰岛素样生长因子( IGF – I)发挥其生理功能,促进骨骼生长,蛋白质合成,加速脂肪,肌肉组织增加。而人们通常听说的“激素”是糖皮质激素,长期使用会使人体重增加,骨密度降低。生长激素无论在生理作用方面还是在分泌、调控方面,和糖皮质激素截然不同,所以生长激素并不会给患者带来糖皮质激素的副作用。
 
  甲状腺功能减低者,长期合理使用左甲状腺素几乎没有副作用,糖尿病人一辈子使用胰岛素,并不会影响其他内分泌功能,且不使用反而可能立即致命。孩子们缺锌、缺钙需要补,缺甲状腺素也需要补,为什么生长素缺乏不需要补?特别是补充体内不足时,至少有利于健康的一面。
 
  人体的生长调控是个复杂过程,生长激素激发试验只能反应生长激素分泌量的问题,并不能反应孩子自身分泌的生长激素活性是否正常,也不能反应生长激素受体是否正常和受体的敏感性如何?整个生长激素轴有很多环节,也有很多生长激素不缺乏的儿童也矮小,由于没有生长激素受体等可用,还得用生长素去追赶身高。2003年7月,全球对药品审查最严厉的机构——美国药品食品管理局(FDA)正式批准重组人生长激素用于非生长激素缺乏的矮小儿童治疗,用于改善成年身高。既然重组人生长激素批准用于非生长素缺乏的儿童治疗,安全性、有效性缺一不可。美国和日本,将重组人生长激素治疗矮小症纳入国民健康计划,欧洲小儿内分泌协会于1993年正式宣布:基因重组人生长激素用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。
 
  由于重组人生长激素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用重组人生长激素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断重组人生长激素治疗安全性的重要指标,也是重组人生长激素使用后期剂量调整的主要依据。由于这方面治疗是个长期过程,应做好定期监测,定期详细评估骨龄和生长发育情况,做好疗效评估,适时调整重组人生长激素用量,必要时增加其他辅助治疗药物。不同人对药物的敏感性存在差异,如果能做到个体化、精细化治疗,不仅有利提高重组人生长激素治疗的安全性,更有利于获得更好的治疗效果。
 
  2016年1月日国家科技进步奖颁发给生长激素,彰显了国家对青少年身高问题的高度重视,进一步强调了生长激素治疗各种儿童矮身材的有效性、安全性。
 
  注射生长激素有什么副作用?如果严格按照说明和适应症来用药,生长激素是一个比较安全的药物,生长激素治疗总体副作用的发生率低于3%,且生长激素是唯一有效增高药物。

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