您当前的位置:首页 > 新闻媒体 > 学术支持

学术支持

第57届欧洲儿科内分泌协会年会【雅典连线】

  1. 2018-09-28
  2.   
  3. 分享到:

第57届欧洲儿科内分泌年会于2018年9月27日至29日在希腊雅典召开。中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组组长罗小平教授领衔中国数十位专家教授共同参与此次国际学术盛宴。作为全球最大的儿科内分泌学术会议,本次会议主要内容为儿科内分泌的叙事医学和精准医学。请点击观看学组副组长、浙江省儿童医院傅君芬教授在希腊会场发来的视频——

 
 
现场照片
 
 
 
 
 

27日下午,在营养与生长分论坛首先进行的是一场别开生面的、关于ISS患者是否应该使用GH治疗的辩论,分别由Ron Rosenfeld教授和Jean-Claude Carel教授来阐述各自观点:

 

 
Ron Rosenfeld  教授
 
 
 

来自美国俄勒冈州的Ron Rosenfeld教授赞同ISS应该GH治疗,其观点如下:

生长激素缺乏症是最容易治疗却最难诊断的内分泌疾病。84例正常儿童GH峰值增高与青春分期正相关。61%正常儿童Tanner1期GH峰值<7ng/ml;Tanner3期时该比例为11%,Tanner4或5期时该比例为0%。虽然GH激发试验不完美,但能将真正的GHD从ISS中区分出来。年龄、青春期以及检测方法等均影响IGF-1水平。因此很多诊断为GHD的儿童更合适被归类为ISS。除外环境因素,各种矮小症将证明有分子基础(例如:GHR、STAT5B、SHOX、CNP信号通路和FGFR2等)。ISS患者对于GH治疗反应差异较大,但是许多ISS患者GH治疗效果好。目前GHD与ISS之间治疗后生长反应有较大重叠。对于那些明确诊断GH缺乏症的患者以及从生长角度确定为需要治疗的患者应该进行GH治疗。最后Rosefeld教授认为美国FDA指南ISS矮于-2.25SD为GH治疗起点是合理的,治疗期间需要周期性再评估。

 
 精选幻灯
 
 
 
 
 
Jean-Claude Carel  教授
 

来自法国巴黎的Jean-Claude Carel教授对于ISS是否需GH治疗则持反对意见,其观点如下:

虽然真正的GHD(器质性、MPHD、基因遗传以及EPP)确实存在,但很多被治疗的GHD其实是ISS或CDGP。GH对于成年身高影响的系统性回顾分析显示90%以上的患者参加的研究为回顾性观察,参加有对照(安慰剂或不治疗)的RCT组的患者不足1.5%;10%以下的患者是生长终点的成人身高SDS,因此判读研究结果时需要考虑研究方法误差。矮小症对于生活质量(QOL)和社会心理的负面影响被过度放大了,但是-4SD以下的身高确实有负面影响。很多来就诊的患者将心理问题错误归因于矮小,GH治疗无法改善这些问题。关于GH治疗的安全性,相关研究设计比较困难,有些需要进一步研究。教授认为应该重新审视目前的GH适应症和使用方式。

 

精选幻灯

 

周雪莲  老师

 

9月27日浙江大学医学院附属儿童医院周雪莲老师代表傅君芬教授及其团队成员就人工智能TW3骨龄评估系统诊断性能的研究进展做了大会发言。该研究共纳入9059例儿童左手碗骨龄片,使用人工神经网络,建立优化的TW3-AI骨龄判断系统。研究认为结合中国儿童骨龄数据的TW3-AI骨龄判读系统具有高效性,且其准确性与经验丰富的内分泌科医生相似,稳定性优于临床医师。

 

主要内容如下:

 

1、骨龄可反映儿童生长发育情况,在内分泌系统疾病的诊断,预测成人身高,疾病疗效监测方面具有重要作用。因此,临床工作中迫切需要一种快速、准确、稳定的骨龄评估系统。

 

2、目前国际认可的两大骨龄评估方法分别为GP法和TW3法。前者通过比较骨龄图谱,快速方便但骨龄评估结果以半年、年为单位,且主观性强,骨龄评估稳定差;后者基于评分法,对RUS和Carpal系列骨进行评分,最后通过换算得出骨龄。因此TW3骨龄评估可精确到月,且相对主观,但该方法复杂,耗时,至少15-20分钟,限制了其在临床中的广泛应用。

 

3、人工智能近年来在医学影像学的应用逐渐受到人们青睐,人工智能测骨龄有望解决目前骨龄评估方法所遇到的耗时长、主观性大、结果不稳定等问题。

 

4、浙江省儿童医院与AI公司共同开发了全球首个基于TW3骨龄评估方法的人工智能骨龄评估系统,其骨龄评估的准确性与经验丰富的内分泌专家相当,稳定性优于内分泌学专家,骨龄评估几乎为实时评估。

 
精选幻灯
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

意见反馈

欢迎填写表格或发送邮件至:.

感谢你的宝贵意见

可否留下您的联系方式!如有需要,我们可能与您进一步沟通。

请输入正确的手机号码!
请输入正确的邮箱格式!

您的反馈,我们已收到,再次感谢!

我们会继续努力,把网站建设的更好。